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糖尿病足的治疗方法

admin 2021/01/27 新闻资讯 2 0

可能很多人都听说过糖尿病,却没有听说过糖尿病足。其实,糖尿病足就是糖尿病的延伸,如果小儿患有糖尿病很容易就会有糖尿病足。那么,糖尿病足的治疗方法有哪些呢?

糖尿病足(DF)是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称,是糖尿病慢性并发症之一,也是导致糖尿病病人致残死亡的主要原因之一。主要临床表现为足部溃疡和坏疽,严重者需要截肢,截肢率高达40%。

1全身治疗一般包括代谢控制、扩血管和活血化瘀、神经病变的治疗、抗生素的应用(如存在感染)、高压氧治疗

代谢控制:这是治疗糖尿病足的基础。主要指良好的控制血糖,血糖控制不佳不利于溃疡的愈合和感染的控制。血糖应控制在11.1mmol/L以下或尽可能接近正常。

扩血管和活血化瘀改善组织供血

神经病变的治疗:可应用维生素B制剂,并应用神经营养药物改善神经功能。

抗生素的使用:糖尿病足溃疡常易继发感染,而使病情迅速恶化,是导致脚坏疽的重要原因一般在病原菌不明的情况下应给予广谱抗生素和甲硝唑治疗,待细菌和药敏试验结果报告之后必要时再调整治疗。

高压氧治疗:可改善血循环和下肢缺氧,可试用。

2局部治疗主要包括局部清创术和创面处理

清创术:尚有一些争议,但多数主张进行充分的清创,对感染灶进行切开引流,清创范围应扩展至有出血的健康组织,切除所有的坏死组织,尽量保护有生命活力的肌腱和韧带组织

创面处理:坚持每天换药,局部可应用浸有抗生素

3外科治疗:主要是动脉重建术和截肢术

动脉重建术:是治疗大血管阻塞所致肢端缺血或坏疽的重要方法,可使一些患者免于截肢。方法有:①血管搭桥术;②血管内膜切除术;④血管内激光治疗;⑤带蒂大网膜移植术。

截肢术:经保守治疗无效,为了挽救生命而不得已采取的方法,术前最好作血管造影,以决定截肢平面,在不影响截肢平面愈合的情况下,应尽量保留患肢术后的功能及有利于安装假肢。

4、骨髓干细胞移植

方法主要如下:在局部麻醉下获取骨髓,然后进行骨髓干细胞的分离,目前骨髓干细胞的分离已有成熟技术;最后将分离所获得的骨髓干细胞移植到缺血肢体。该方法操作比较简单,疗效较肯定,值得临床进一步观察和研究。

当然,不管什么病,不管治疗方法有多先进和方便,我们还是尽可能的在得病之前先预防为主,这样才能避免身体受到更多的伤害。

 

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